原因四：观念意识
虽然我们外国人会觉得O型腿不好看，但是日本人自己却也不会有太大的排斥，有一小部分女生希望有大长美腿会努力矫正O型腿，但是大部分日本女生并不会为O型腿太过于烦恼，相反有很多日本女生觉得大腿内侧是最可爱的地方，应该展示出来。
那么我们为什么会认为O型腿不好看呢？
O型腿患者，小腿外侧肌肉多，内侧肌肉不发达，这样就导致了下肢外轮廓线外移。视觉上就会显得胯宽，小腿特别弯。下肢非常丑陋，尤其是着紧身或者瘦身下装时候。同时O型腿患者腿部失去了笔直曲线，整个人也少了几分挺拔。
而且O型腿患者，两条腿之间巨大的缝隙，在视觉上非常不美观，步态上区别于正常人，走路姿势怪异，大腿不能正常前后摆动，成内八或外八走路姿势，上半身不自觉左右晃动，形同企鹅。着装上区别于正常人，选择紧身裤或者瘦身裤时候，下身将美感全无。
另外，O型腿对身体健康也有影响。
O型腿患者，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。天长日久，还会引起膝关节行走时疼痛，关节活动也受影响，进而易导致骨性膝关节炎，中年后，膝关节疼痛，影响走路。脚底板经常疼痛，且无法根治（因为没有矫正O型腿，没有从根源上治疗），影响了正常生活。
很多采用脂肪移植，注射填充等治标不治本的方式治疗O型腿的患者，到了中年后膝关节都会不适，当稍长时间走路后，就会觉得疲劳。鞋底还是会异常磨损，因为没有解决O型腿的本质问题，只是从视觉上看起来不那么难看了。